Als je op dit moment aan het beslissen bent wat voor je bevalling je wilt of gewoon meer wilt weten over de verschillende soorten bevallingen, dan ben je hier aan het juiste adres. Want vandaag delen we alles wat je moet weten over keizersnedes (ook wel buikbevalling genoemd), vooral in vergelijking met een vaginale bevalling. In het bijzonder kijken we naar de voor- en nadelen van elke weg om je te helpen beslissen of een vaginale bevalling of keizersnede de juiste is voor jou en je baby.
Wat is een keizersnede?
Wat is technisch gezien het verschil? Bij een vaginale bevalling wordt de baby via de vagina geboren. De bevalling kan spontaan beginnen en doorgaan tot de baby geboren is, maar in sommige gevallen moet de bevalling worden geïnduceerd. Ter vergelijking: een keizersnede is een operatie waarbij je baby ter wereld komt via een snee in je buik en baarmoeder. Hier volgt een korte samenvatting van de verschillen tussen de twee, met later meer details.
1. Procedure
Keizersnede: Een chirurgische ingreep waarbij de baby geboren wordt via een incisie in de buikwand en baarmoeder van de bevallende persoon.
Vaginale geboorte: De baby wordt geboren via de vagina, spontaan of door een vaginale chirurgische ingreep, zoals een zuignap.
2. Risico's
Keizersnede: Een keizersnede is een grote buikoperatie. Zoals bij elke operatie bestaat er een risico op infectie, bloedingen, letsel aan organen, meer bloedverlies, enz. en er kunnen ook complicaties optreden bij volgende zwangerschappen en bevallingen.
Vaginale bevalling: Een spontane vaginale bevalling heeft een lager risico, maar kan leiden tot verwondingen bij de geboorte, zoals scheuren in de perineum en vaginale verwondingen, enz.
3. Planbaar
Keizersnede: Een keizersnede kan gepland worden als daar medische of psychologische redenen voor zijn.
Vaginale bevalling: De timing van een vaginale bevalling is minder voorspelbaar en de bevalling begint meestal spontaan of wordt kunstmatig opgewekt.
Waarom kan een geplande keizersnede nodig zijn?
Voordat we ingaan op de voor- en nadelen van een keizersnede, willen we wat dieper ingaan op enkele situaties waarin een keizersnede noodzakelijk, zinvol of mogelijk wordt. Dit komt omdat een buikbevalling - of het nu een geplande keizersnede is of een spontane - een hele reeks medische of individuele redenen kan hebben. Deze lijst is niet volledig, maar hier zijn de meest voorkomende:
Positie van de baby: Als je baby met 36 weken in stuitligging (onderkant of voeten naar beneden) of dwars (zijwaarts) in je buik ligt, bespreken je verloskundige en gynaecoloog de opties voor een veilige bevalling. Meestal bieden ze aan om te proberen de baby in hoofdligging te draaien. Als dit niet lukt, moet je bespreken of een vaginale bevalling of een keizersnede de beste keuze is.
Eerdere bevallingen of operaties: De meeste mensen die een keizersnede hebben gehad, kunnen veilig een vaginale bevalling doen voor hun volgende baby, bekend als vaginale bevalling na keizersnede (VBAC). Maar soms kan nog een keizersnede nodig zijn. Je verloskundige of gynaecoloog zal dit met je bespreken.
Problemen met de placenta: Als je gynaecoloog een placenta praevia vaststelt (de placenta ligt dicht bij of bedekt de baarmoederhals), kan je baby niet via de vagina ter wereld worden gebracht en wordt een keizersnede aanbevolen. Als je placenta vlak voor je uitgerekende datum loslaat (placenta-abruptie), moet je baby meteen geboren worden en kan een keizersnede worden aanbevolen.
Meerlingzwangerschappen: Tweelingen, drielingen, vierlingen of meer worden vaak geboren via een geplande keizersnede. Vooral als ze in ongunstige posities liggen.
Beëindiging van de bevalling: Als je spontane bevalling niet vordert en je baarmoedermond niet verder opengaat, wordt vaak een keizersnede uitgevoerd. Maar als het hoofdje van je baby al door het geboortekanaal is, kan de bevalling ook worden afgebroken met een zuignap of tang.
Gezondheidsproblemen van de barende ouder: Als je lijdt aan ernstige ziekten zoals pre-eclampsie, hartproblemen of infecties (bv. een actieve genitale herpesinfectie, HIV), zal een geplande keizersnede waarschijnlijk worden aangeboden als de veiligste keuze voor jou en je baby.
Gezondheid van het kind: Als je baby tijdens de bevalling tekenen van stress vertoont (bijvoorbeeld een slechte hartslag) of als er tijdens de bevalling andere complicaties optreden die snel ingrijpen vereisen, wordt er een (spoed)keizersnede uitgevoerd.
De wensen van de baring: Je vraagt je misschien af: kun je vrijwillig een keizersnede krijgen? Aangezien het jouw lichaam en jouw geboorte is, is het natuurlijk uiteindelijk aan jou om te beslissen hoe je je kind ter wereld wilt brengen. Sommige mensen kiezen om persoonlijke redenen voor een geplande keizersnede. Bespreek de algemene voordelen en risico's van een keizersnede in vergelijking met een vaginale bevalling met je verloskundige en het kraamteam in het ziekenhuis. Zij zullen met je praten over alternatieve bevallingsopties en ingaan op zorgen die je hebt over de bevalling.
Vaginale bevalling of keizersnede: de voor- en nadelen van een keizersnede
We hebben hierboven al gezinspeeld op enkele van de voor- en nadelen van een buikbevalling, maar hier zijn enkele van de meer specifieke voor- en nadelen van een spontane of geplande keizersnede:
Voordelen van een keizersnede:
- Veiligheid voor ouder en kind: Als er complicaties optreden, kan een keizersnede levensreddend zijn.
- Planbaar: Er zijn situaties in het leven waarin ouders geen andere keuze hebben dan een gebeurtenis zoals een geboorte te plannen. Dit is mogelijk met een keizersnede.
- Bescherming tegen geboorteverwondingen: Perineale en vaginale scheuren of andere geboorteverwondingen worden vermeden met een buikbevalling. Het risico op andere complicaties en verwondingen aan organen is echter groter bij een keizersnede.
- Geschikt in speciale medische situaties: Zoals hierboven beschreven, zijn er enkele medische scenario's waarbij een keizersnede jou en je baby kan beschermen.
- Om een lange en zware bevalling te vermijden: Als het te verwachten is dat een vaginale bevalling om gezondheidsredenen te zwaar of te riskant is voor jou en je baby, kan een geplande keizersnede een geschikt alternatief zijn.
- Mogelijke bescherming tegen bepaalde infecties: Als je gediagnosticeerd bent met een infectie zoals actieve genitale herpes of HIV, kan een keizersnede het risico minimaliseren dat deze infectie zich verspreidt naar je baby.
Foto door Patricia Prudente op Unsplash
Nadelen van een keizersnede:
- Langere hersteltijd: Een buikbevalling is en blijft een chirurgische ingreep. Je lichaam heeft daarom meestal meer tijd nodig om te genezen dan na een vaginale bevalling. Er is meestal meer pijn, vooral op de plaats van de incisie, en bewegingsbeperkingen.
- Chirurgische risico's: Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee, zoals infectie, hevige bloedingen, wondgenezingsstoornissen, letsel aan organen en bijwerkingen van anesthesie.
- Complicaties bij volgende zwangerschappen: Als je nog een zwangerschap plant, kan een keizersnede het risico op de eerder genoemde placentaproblemen of een baarmoederbreuk verhogen. Dit komt echter zelden voor.
- Mogelijke beperkingen voor toekomstige bevallingen: Als je nu besluit om een geplande keizersnede te ondergaan, is het mogelijk dat toekomstige bevallingen ook een keizersnede moeten zijn.
- Ademhalingsproblemen bij de pasgeborene: Baby's die geboren worden via een keizersnede hebben een iets hoger risico op ademhalingsproblemen, vooral als de ingreep plaatsvindt voordat de bevalling begint.
- Minder goede darmbacteriën voor de baby: Tijdens een vaginale bevalling komt je baby in contact met vaginale bacteriën in het geboortekanaal. Dit zorgt voor een goede populatie beschermende lactobacillen en bifidobacteriën in de darmen van je baby. Bij een buikbevalling komt hij eerst in contact met de bacteriën in de lucht en op de huid van de geboorteouder. Hierdoor kunnen keizersnedebaby's vatbaarder zijn voor infectieziekten en allergieën.
- Psychologische effecten: Sommige mensen hebben een sterke voorkeur voor een vaginale bevalling'. Dit kan leiden tot een moeilijke emotionele confrontatie met het onderwerp. Als er tijdens de ingreep algehele narcose wordt gebruikt, en de mogelijke pijn na de geboorte, kan dat bovendien de hechting met je baby beperken.
- Keizersnede en borstvoeding: Borstvoeding is mogelijk en wordt aangemoedigd na een keizersnede, maar sommige mensen vinden sommige houdingen of technieken comfortabeler dan andere en kunnen ervaren dat de melk iets later komt Dit komt door de verdoving, de pijnstillers en de pijn in de buik.
Vaginale bevalling of keizersnede: je keuze maken
Over het algemeen wordt een vaginale bevalling beschouwd als de 'standaard' gang van zaken voor een gezonde barende ouder met een gezonde, voldragen baby. Een keizersnede is een grote operatie die een aantal risico's met zich meebrengt, dus het wordt meestal alleen gedaan als het de veiligste optie is voor jou en je baby.
Maar: het is jouw lichaam. De beslissing of een vaginale bevalling of een keizersnede het beste is voor jou en je baby is aan jou (in overleg met je arts).
We hebben veel informatie gegeven over buikbevalling en die kun je gebruiken om een weloverwogen beslissing te nemen. Praat met je gynaecoloog, je verloskundige, andere kraamouders en je partner over gedachten of angsten en beslis dan of een geplande keizersnede of een vaginale bevalling is wat je wilt. Want het belangrijkste is, is dat je je op je gemak voelt bij je beslissing. Als je je verder wilt verdiepen in het onderwerp en precies wilt weten hoe een geplande keizersnede werkt - inclusief de noodzakelijke pre- en postnatale zorg - zullen we binnenkort meer informatie delen, dus blijf op de hoogte!