Veel ouders die beginnen met het geven van borstvoeding krijgen op een gegeven moment te maken met een borstkolf. Of je borstvoedingsreis nu niet begint zoals je had gehoopt, of je wilt proberen om een flesje te geven of dat exclusieve borstvoeding je eerste keuze is, wat de reden ook is, een efficiënt kolfapparaat kan van onschatbare waarde zijn.
Naast het belangrijke eerste uur na de geboorte, waarin je pasgeborene de negen aanpassingsfasen doorloopt, kan het afkolven van melk ook een beslissende rol spelen in het begin van je borstvoedingsreis. Voor de geboorte wordt je melk echter niet afgekolfd, maar met de hand uitgedrukt om het kostbare colostrum te winnen.
Zodat je je goed voorbereid en geïnformeerd voelt over het afkolven van melk, zullen we al onze kennis over het afkolven van melk met je delen, samen met onze verloskundige en borstvoedingsdeskundige Katrin.
Wat behandelen we:
- – Waarom zou je je melk willen afkolven?
- – Hoe vind je de juiste borstkolf voor jou?
- – Wanneer moet je beginnen met afkolven?
- – Procedures/tijden voor het afkolven
- – Hoe bewaar je je melk?
– Hoe gebruik je je melk?
Melk afkolven en borstvoeding, een goede combinatie
Dus, afgezien van de redenen die we hierboven hebben genoemd, waarom zou het afkolven van melk – hetzij exclusief kolven, intermitterend, of in combinatie met directe voeding – noodzakelijk kunnen zijn? (Deze lijst is niet uitputtend):
- Je wilt dat iemand anders de baby voedt en je wilt je eigen melk gebruiken.
- Je baby heeft zuigproblemen, ofwel in het algemeen of aan één kant.
- Je baby weigert bij je te drinken.
- Je wilt / moet de hoeveelheid melk die je produceert verhogen.
- Je bent bevallen van een meerling.
- Je hebt een vroeggeboorte gehad of een zieke baby.
- Je wilt de initiële snelheid van je toeschietreflex verminderen met een lage vacuüm.
- Je bent gescheiden van je baby om medische redenen.
- Je hebt voedingsproblemen, zoals stuwing of mastitis.
- Je gebruikt regelmatig een tepelhoedje (kolven 1-2x/dag voor extra stimulatie in de eerste paar dagen).
- Je wilt je baby geen borstvoeding geven maar wilt dat ze toch moedermelk krijgen.
- Je wilt melk doneren.
- Je moet medicijnen nemen die voorkomen dat je doorgaat met borstvoeding geven.
Welke is de juiste borstkolf voor jou?
Zodra je hebt besloten om af te kolven, moet je je kolf kiezen. Maar wat is het beste? Handmatig of elektrisch? Dubbele kolfsysteem of enkele kolf? Het hangt allemaal af van waarom je het nodig hebt, hoeveel melk je wilt afkolven, waar je het wilt gebruiken, en hoelang. Er zijn twee hoofdtypen kolven:
• De hand- of handmatige borstkolf
Een handmatige kolf is geschikt voor het af en toe afkolven van melk tussen voedingen door. Het is draagbaar en heeft geen elektriciteit nodig. Dus, als je alleen maar kort melk wilt afkolven aan één kant tegelijk en verder je baby rechtstreeks wilt voeden, werkt een handkolf goed.
• De elektrische borstkolf
De elektrische kolf is vaak groter en bedoeld voor langdurig gebruik. Als je aan beide kanten wilt afkolven en waarschijnlijk gedurende een langere periode, of zelfs exclusief, dan is deze kolf iets voor jou. Het afkolven van melk aan beide zijden tegelijk (met een dubbele kolf) heeft verschillende voordelen. Als richtlijn zul je 18% meer moedermelk verkrijgen vanwege de afgifte van oxytocine en de moedermelk bevat 1% meer vet. Je zult ook sneller klaar zijn met afkolven (tweemaal zo snel). Je kunt misschien een elektrische kolf huren. Je verloskundige, consultatiebureau of een lokale borstvoedingsondersteuner kan je details geven over verhuurservices voor kolven bij jou in de buurt. Of natuurlijk kun je er een kopen.
Er zijn twee hoofdtypen, die in het stopcontact worden gestoken, vaak “ziekenhuis kwaliteit” kolven genoemd, of die op batterijen werken en je handen vrij laten. Beide kunnen verkrijgbaar zijn in enkele of dubbele flens opties en welke voor jou geschikt is, hangt af van waar je gaat kolven en hoe vaak. Bijvoorbeeld, handsfree kolven zijn lichter en worden aangedreven door een oplaadbare batterij. Je kunt ze gewoon in je beha dragen.
Dit maakt je flexibeler, je bent niet gebonden aan bed of bank, en je kunt ook elektrisch kolven wanneer je onderweg bent. Sommige zijn minder krachtig dan traditionele kolven, dus je zou vaker en langer moeten kolven om dezelfde hoeveelheid melk af te kolven, maar dit verandert naarmate de technologie vordert! Het is de moeite waard om modellen te vergelijken om te zien wat het beste bij je past.
Er zijn ook kleine elektrische borstkolven die lijken op een handkolf. Deze zijn bijzonder praktisch tijdens het reizen, als je slechts af en toe melk hoeft af te kolven en niet handmatig wilt kolven.
Belangrijk! Zorg ervoor dat je een geschikte flensmaat krijgt! Als deze te klein is, worden de melkkanalen in de tepel samengedrukt en kan de tepel niet vrij bewegen in de zuigtunnel. Dit
beschadigt uiteindelijk je tepel en het omliggende weefsel. Als de flens te groot is, worden de melkkanalen rond de tepelhof samengedrukt en komt er te veel weefsel in de zuigtunnel. Dit betekent dat je minder melk produceert. Het is daarom essentieel om te achterhalen welke maat borstschelp geschikt is voor jou.
Wanneer beginnen met het afkolven van melk
Als je van plan bent om te kolven, zowel exclusief als naast directe voeding, in de eerste paar dagen na de geboorte, vindt er een overgang plaats naar het afkolven met een (elektrische) kolf en wordt het handmatig verzamelen (verzamelen van moedermelk met de hand) gedurende de eerste paar dagen parallel voortgezet met afkolven totdat de melkproductie aanzienlijk is toegenomen. Om je melkproductie op gang te krijgen, is het belangrijk om zo vroeg mogelijk en zoveel mogelijk rechtstreeks te voeden of te kolven als mogelijk of nodig is. Begin altijd met de minimale zuigkracht, die vervolgens wordt verhoogd volgens je behoeften tot het maximale comfortabele vacuüm. Het kolven moet nooit pijnlijk zijn. Hoe je precies kolft, hangt altijd af van de situatie waarin je je bevindt.
Hoe vaak moet je kolven als je exclusief kolft?
Als je exclusief kolft, begin dan als volgt:
Binnen het eerste uur na de geboorte, kolft je eerst colostrum met de hand af. Je moet ook binnen de eerste zes uur na de geboorte beginnen met kolven.
In de eerste 24 uur, kolft minstens 8x/liever 10x, dan tot 12x in de volgende 24 uur, inclusief een of twee keer ‘s nachts. Het beslissende punt hier is het bereiken van een voldoende hoeveelheid melk. Je moet ongeveer 15 minuten per kant toestaan. Als je de melk van beide kanten achter elkaar kolft, heb je ongeveer 30 minuten nodig. In ieder geval moet voor het kolven een oxytocine-stimulerende borst/massage worden uitgevoerd en moet het kolven worden onderbroken door pauzes met verdere massages (om de hoeveelheid melk te verhogen).
Je moet doorgaan met dit ritme totdat je na ongeveer 14 dagen genoeg melk produceert, dat wil zeggen minstens 500-700 ml, bij voorkeur 750-1000 ml in 24 uur. Zorg er echter wel voor dat je ‘s nachts een pauze van 4 tot 5 uur neemt, zodat je niet overweldigd raakt.
Zodra de melk succesvol en voldoende stroomt, moet je minstens 5 keer, bij voorkeur 6-8 keer per 24 uur kolven. Bij voorkeur met een dubbele kolfset.
Hoe vaak moet je afkolven als je ook borstvoeding geeft?
Als je alleen op verzoek melk wilt afkolven, geldt het volgende:
Afhankelijk van het drinkritme van je baby, ongeveer 15 minuten met de dubbele kolfset, na het voeden of tussendoor.
Correct afkolven: waar je op moet letten
Omdat het hormoon oxytocine belangrijk is voor het produceren en goed laten stromen van melk, zijn alle maatregelen die de afgifte van oxytocine stimuleren nuttig bij het kolven. Wanneer je borstvoeding geeft, doet je baby dit: ze liggen warm tegen je aan, ruiken lekker en stimuleren gevoelens van liefde en genegenheid.
De volgende maatregelen hebben ook een ondersteunend effect bij het afkolven van melk: een comfortabele houding, eventueel een voedingsbeha met openingen voor de kolf, borst/massages, korte pauzes, dicht bij je baby zijn, eventueel een foto/video van je baby, iets dat naar hen ruikt, een warmtepakking of warme doek en een lekker drankje. Dit stimuleert de afgifte van oxytocine veel effectiever dan continu kolven over een langere periode.
Om een goede hoeveelheid melk op te bouwen en te behouden en om pijnvrij te kolven, is het zinvol om in meerdere opeenvolgende kolfsessies te kolven, afgewisseld met pauzes voor stimulerende massages. Deze vorm van kolven staat ook bekend als intervalkolven of krachtig kolven. Er zijn verschillende aanbevelingen met betrekking tot de exacte procedure voor intervalkolven. Het EISL (Europäisches Institut für Stillen und Laktation) gebruikt de volgende termen:
Power pumping volgens Arnold :
Wij raden deze methode aan als standaardmethode voor je dagelijkse leven:
- borstmassage om oxytocine te stimuleren
- dubbel afkolven gedurende ongeveer 5 minuten
- korte pauze (drink een glas water, rek je uit, ga rechtop staan om de afgifte van oxytocine te verhogen)
- herhaal punten 1 tot 3, 3 keer in totaal
Stoptijd: 15-20 minuten.
Als je na het krachtig kolven een paar milliliters melk met de hand kunt kolven (afwisselend rechts-links-rechts-links), zijn deze bijzonder rijk aan vet.
Cluster kolven volgens Walker :
Vraag je je af hoe je meer melk krijgt door te kolven? Wij raden deze methode één keer per dag aan als aanvulling:
- masseer de borst om oxytocine te stimuleren
- dubbel afkolven gedurende ongeveer 10 tot 12 minuten of tot de melk niet meer stroomt
- pauzeer ongeveer 10 tot 12 minuten
- herhaal de punten 1 tot 3, in totaal 3 keer.
Duur van het afkolven: Ongeveer een uur
Deze methode komt overeen met het typische ‘clusteren’ van borstgevoede baby’s en is ideaal voor baby’s met een gebrek aan melk of vroeggeboren baby’s. Een combinatie van beide methoden zou bijvoorbeeld krachtig kolven zeven tot acht keer aangevuld met clusterkolven eens per 24 uur zijn. Nadat de melkproductie goed is opgebouwd, kan de onderbreking worden weggelaten en kan het kolven worden voortgezet gedurende ongeveer 15 minuten, mits dit niet leidt tot een vermindering van de hoeveelheid melk.
De borst masseren tijdens het kolven volgens Morton:
Deze methode is bedoeld als aanvulling als je de hoeveelheid melk en/of het vetgehalte van de melk wilt verhogen. Je voert een borst/massage/compressie uit tijdens het kolven. Als je een speciaal gemaakte kolfbh of iets dergelijks draagt, is dit veel gemakkelijker voor je. Dan hoef je de kolfhoorns niet vast te houden en heb je je handen vrij voor de massage.
Bij het hanteren van de kolf en de borst, moet je altijd ervoor zorgen dat:
- de tepel zich in het midden van de flens bevindt
- je de kolfschaal dicht bij je borst houdt
- je altijd voorzichtig en zonder zuiging de flens van je lichaam verwijdert na het kolven
- er een vacuüm wordt gecreëerd nadat de flens op zijn plaats zit.
Hygiënemaatregelen bij het afkolven van melk
Omdat de maag en het spijsverteringskanaal van je pasgeborene nog erg gevoelig zijn, moet je bijzondere aandacht besteden aan hygiëne bij het afkolven van melk. Dit betekent dat je vóór elke kolfsessie – met de hand of met een elektrische kolf – je handen grondig moet wassen met water en zeep en ze moet drogen met een schone handdoek. Als je geen water en zeep bij de hand hebt, moet je handdesinfecterend middel gebruiken.
Na het kolven, reinig alsjeblieft alle afzonderlijke onderdelen van de kolfset en alle containers met een geschikt reinigingsmiddel volgens de instructies van de fabrikant, spoel ze af met schoon water en droog ze af met een schone droge handdoek.
Als je baby jonger is dan zes maanden, moet je de kolfset dagelijks steriliseren. Dit is minder nodig voor gezonde oudere baby’s.
Opslag van borstvoeding: hoe borstvoeding te bewaren
Het bewaren van borstvoeding hoeft niet ingewikkeld te zijn! Zorg er altijd voor dat je een gesteriliseerde container, of speciale opbergzakjes gebruikt en label en dateer deze. Hieronder vind je een gids voor de bewaartijden van melk:
En een goede tip? Bewaar het in kleine hoeveelheden om verspilling te voorkomen.
Ontdooien, opwarmen en voeden van afgekolfde melk
Je hebt nu ijverig je melk afgekolfd en zelfs wat ervan ingevroren indien nodig. Hoe bereid je de melk nu voor op je baby en hoe voed je het? Laten we beginnen met ontdooien. Bevroren melk kan voorzichtig worden ontdooid in de bovenste achterkant van de koelkast (niet in de deur van de koelkast omdat de temperatuur daar warmer en variabeler is) of je kunt de melkfles of zakje onder koud of lauw water houden (max. 37 graden). Je kunt het ook op kamertemperatuur laten ontdooien. Het is echter belangrijk dat je melk niet opnieuw bevriest nadat het is ontdooid!
Zodra de melk is ontdooid, kun je het nu opwarmen in een flessenwarmer, in een waterbad of in kleine hoeveelheden onder stromend water. Roer de moedermelk voorzichtig om ervoor te zorgen dat de melk en het melkvet weer gemengd zijn. Voed de melk altijd op lichaamstemperatuur; maximaal 34-36 graden. Zodra de borstvoeding is verwarmd, verwarm het dan niet opnieuw! Je kunt het binnen de volgende 1-2 uur voeden zoals het is. Het is ook belangrijk dat je NOOIT borstvoeding opwarmt in de magnetron, omdat dit de voedingsstoffen kan aantasten en de melk ongelijkmatig verwarmt, wat kan leiden tot hete plekken die de mond van de baby verbranden!
Je kunt de vers afgekolfde en opgewarmde borstvoeding nu met een lepel, een beker, een geschikte spuit, een voedingssysteem of met behulp van een flesje aanbieden. Introduceer echter pas een flesje nadat je succesvol borstvoeding hebt gegeven.
Melk afkolven – nu ben je een expert in slechts één blogartikel…
Hopelijk voel je je nu als een expert als het gaat om het afkolven van melk. Helemaal van het kiezen van een kolf tot het bewaren en gebruiken van je melk! Toch is dit slechts een algemeen overzicht, dus we raden altijd aan om je verloskundige of een lactatiekundige te raadplegen voor alle vragen over borstvoeding. Zij zullen naar jouw individuele situatie kijken en kunnen je specifiek advies en ondersteuning bieden. Verder wensen we je veel succes met je reis, wat het ook mag zijn!
Bron : https://www.stillen-institut.com/media/01-MM-Gewinnung-20220420.pdf
